臨床助理醫師復習資料：精神障礙的思維程序
更新時間：2013-02-07 14:50:08
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摘要 臨床助理醫師復習資料：精神障礙的思維程序
精神障礙的思維程序
精神障礙的思維程序是臨床助理醫師考試需要了解的內容，相關知識點如下：
第一步：確定病人是否有器質性因素
只有排除了器質性問題，才考慮“功能”性精神障礙。
第二步：確定是精神病性還是非精神病性的
在診斷“功能”性精神障礙的過程中，要考慮是精神病性(有幻覺、妄想、現實檢驗能力喪失等)的，還是非精神病性的(神經癥性，沒有上述重性精神病性特征);同時還要考慮人格因素和心理應激因素與疾病的關系。
第三步：如何治療
(1)病因治療：首先必須治療原發的軀體疾病，停用可能引起精神障礙的藥物等;
(2)支持治療：糾正酸堿平衡失調及水、電解質紊亂;補充營養、維生素和水分;
(3)控制精神癥狀：因年齡、軀體疾病、藥物間的相互作用等原因，對于軀體疾病所致精神障礙的患者，使用精神藥物要慎重，起始劑量應更低，劑量應逐漸增加，而當癥狀穩定時，應考慮逐漸減少劑量。對存在攻擊行為或行為紊亂的患者，可考慮短期使用抗精神病藥物。抑郁患者可用抗抑郁藥，但須注意三環類抗抑郁藥的副作用，特別要禁用于心臟傳導阻滯、前列腺肥大或青光眼的患者。嚴重失眠和焦慮的病人，可以短期、小量使用抗焦慮藥。
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