臨床助理醫(yī)師復習資料-腹水的常見疾病
更新時間：2013-01-25 10:08:06
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摘要 臨床助理醫(yī)師復習資料-腹水的常見疾病
臨床助理醫(yī)師復習資料-腹水的常見疾病
腹水的常見疾病是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，相關(guān)知識點如下：
1.肝硬化
這是腹水最主要的病因，約占腹水患者的70%，根據(jù)肝病歷史、肝功能減損及門脈高壓表現(xiàn)一般不難識別，現(xiàn)腹水提示肝病進入失代償期。
2.結(jié)核性腹膜炎
約占腹水10%，青年女性多見，多有其他結(jié)核病灶及結(jié)核中毒癥狀，伴以腹痛、腹瀉等癥狀。體檢多有慢性腹膜刺激和炎癥表現(xiàn)，腹肌緊張略呈揉面感，對診斷有重要意義。腹水呈滲出液，涂片查抗酸菌或作PCR檢查有助診斷，腹水ADA活性升高，可達正常10倍。
3.癌性腹水
多因消化道、女性生殖道腫瘤轉(zhuǎn)移引起，原發(fā)病灶癥狀可有可無，可輕可重，腹部常有壓痛、輕度肌緊張等體征，腹水多為血性，反復檢查癌細胞最為重要。
4.縮窄性心包炎
多起病隱匿，心悸、氣緊、胸悶伴腹水，患者有中心性發(fā)紺、頸靜脈怒張、全身水腫，甚至奇脈、靜脈壓升高等心包壓塞征象。
5.Meigs綜合征
卵巢纖維瘤、纖維囊腺瘤等引起腹水及胸水，腹水介乎滲漏之間，細胞數(shù)低于400×106/L，蛋白定量多在30g/L以上。
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