右下肢丹毒-臨床助理醫師病史采集
更新時間：2012-05-24 10:14:22
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫師實踐技能病史采集考點：右下肢丹毒。
簡要病史：男性，56歲，發熱伴右下肢皮膚紅、痛一天
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。
診斷：右下肢丹毒
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、?發病誘因，有否足癬，皮膚破損等(1分)
?、?發熱情況、具體體溫，有無寒戰(2分)
③ 下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質，對步行有無影響(2分)
④ 伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀(2分)
⑤ 二便、飲食、睡眠情況(1分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)
?、?治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：有無類似發作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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