高血壓病-臨床助理醫師病史采集
更新時間：2012-05-24 10:12:54
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫師實踐技能病史采集考點高血壓病。
簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：高血壓病
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 頭暈、頭痛的性質、程度、部位及發作時間(3分)
② 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發燒、耳鳴、目花、心悸等(2分)
③ 誘因(2分)
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無高血壓病史及家族史(1分)
2. 有無繼發性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等(1分)
3. 吸煙和飲酒史、職業(0.5分)
4. 有無藥物過敏史(0.5分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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