2012臨床助理醫師外科學考試輔導：股骨頸骨折分類
更新時間：2012-02-21 14:38:25
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2012臨床助理醫師外科學考試輔導：股骨頸骨折分類$lesson$
股骨頸骨折的分類
(1)按骨折線部位分3類
1)股骨頭下骨折：骨折線位于股骨頭下，使旋股內、外側動脈的營養支損傷，股骨頭嚴重缺血，壞死率離。
2)經股骨頸骨折：骨折線位于股骨頸中部，常呈斜形，易發生股骨頭壞死或骨折不愈合。可使股骨干滋養動脈升支損傷，
3)股骨頸基底骨折：骨折線位于股骨大、小轉子連線處。因骨折部位對股骨頭血供干擾較小，容易愈合，股骨頭壞死率低。
(2)按X-ray表現分2類
1)內收骨折：內收骨折是指Pauwels角(遠端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度)>50°的骨折，屬于不穩定骨折，容易移位。
2)外展骨折：外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折，屬于穩定骨折，但如果處理不當或繼續扭轉，也會移位，變為不穩定骨折。
(3)按移位程度(Garden)分2類
1)不完全骨折：骨的完整性存在，僅有裂紋。
2)完全骨折：骨折線貫通股骨頸，完整性受到破壞，可分為：①無移位的完全骨折;②部分移位的完全骨折;③完全移位的完全骨折。
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