2011臨床助理醫師考試輔導：血吸蟲
更新時間：2011-06-23 10:50:36
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2011臨床助理醫師考試輔導：血吸蟲 $lesson$
寄生蟲病，日本血吸蟲，尾蚴--童蟲―成蟲―產卵(腸系膜靜脈)
(一)基本病理變化
1.尾蚴性皮炎 充血、出血、水腫 ，初期中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，后期單核細胞浸潤
2.成蟲 死亡蟲體周圍可見組織壞死，大量嗜酸性粒細胞浸潤，形成嗜酸性膿腫
3.蟲卵 大腸壁和肝臟
(1) 急性蟲卵結節 肉眼灰黃色、粟粒到綠豆大小結節，鏡下為蟲卵，周圍壞死物質和大量嗜酸性粒細胞浸潤―嗜酸性膿腫。晚期蟲卵結節。
(2) 慢性蟲卵結節 壞死吸收，假結核結節，纖維化 環球網校整理
(二)肝、腸的病理變化和后果
1. 肝 急、慢性蟲卵結節，纖維化，肝硬化，無明顯假小葉形成。肉眼：結節狀隆起，竇前性門脈高壓，腹水、巨脾，食管下靜脈曲張
2. 腸道 腸系膜下靜脈，充血、水腫、壞死、潰瘍，臨床表現：腹痛、腹瀉、粘液膿血便，腸壁纖維化或息肉，腸腔狹窄和梗阻
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