臨床助理醫師考試輔導：繼發性腹膜炎癥狀

更新時間：2011-05-16 09:55:18 來源：|0

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　　1.腹痛：腹痛呈持續性，因腹膜為軀體神經支配，腹痛較劇烈，但因病因不同，腹痛的程度也有輕重之分。化學性腹膜炎所致之腹痛最為劇烈，腹腔出血所致之腹痛最輕，急性闌尾炎合并腹膜炎則腹痛顯然比原來更重，腹痛的范圍可局限于一處或彌漫至全腹，即使是彌漫性腹膜炎，也是先由原發病灶處開始，雖擴散至全腹，仍以原發病灶處腹痛最劇。

　　2.消化道癥狀：一般均有惡心和嘔吐，開始為反射性，比較輕微，以后因感染中毒反應或繼發麻痹性腸梗阻而趨于頻繁。病人多無排氣或排便。病人也可有下墜感及便意，或只能排出少量粘液便，便后仍不覺輕快。

　　3.發熱：體溫在原疾病發熱基礎上更見增高，老年衰弱的病人體溫不一定隨病情加重而升高。環球網校整理脈搏隨體溫升高而加快，如脈率加快而體溫反而下降，多為病情惡化征象，必須及早采取有效措施。

　　4.感染中毒：繼發性腹膜炎病人常有全身中毒表現，彌漫性腹膜炎晚期，病人可出現感染性休克表現。

　　在急性腹膜炎的情況下，下列哪一類原因最常引起早期發熱(B)

　　A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔C.實質臟器破裂D.結腸破裂早期E.代謝性酸中毒

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