2011臨床助理醫師考試輔導：慢性心衰病因
更新時間：2011-04-11 09:56:03
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慢性心力衰竭病因 $lesson$
(一) 心力衰竭的基本病因和誘因
1.冠心病：已成為歐洲75歲以下心力衰竭主要病因。我國近年也上升至首位。高齡者高血壓也是心衰的一個重要致病因素。
(一)基本病因：根據病生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：
1.心肌收縮力減弱：心肌炎、心肌病和冠心病等;環球網校整理
2.后負荷增加：高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等;
3.前負荷增加：二尖瓣返流、主動脈瓣返流、房間隔缺損、室間隔缺損和甲狀腺功能亢進。
* (二)誘因：感染、心律失常和治療不當是心力衰竭最主要的誘因。
1.治療不當如不適當的合用負性肌力藥物：洋地黃用量不足等。
2.感染：呼吸道感染和感染性心內膜炎是較重要的誘因。
3.心律失常：特別是室率快的房顫和其他快速心律失常。
4.肺動脈栓塞
5.體力或精神負擔過大
6.合并代謝要求增加的疾病如甲亢、動靜脈瘺等。
最主要誘因為感染、治療不當和心律失常
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