2011臨床助理醫師內科學輔導：原發型肺結核
更新時間：2011-02-28 13:27:08
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原發型肺結核 $lesson$
l.包含原發綜合癥和胸內淋巴結結核 多見于兒童和邊遠山區、農村初次入城的成人，為結核菌初次感染在肺內發生的病變。
病變特點 多數患者無癥狀，或僅有輕微類似感冒癥狀。病變多位于上葉底部、中葉或下葉上部，引起淋巴結炎及淋巴管炎，環球網校整理并均可發生干酪性壞死。原發病灶絕大多數較快自行吸收，不留痕跡或僅為細小鈣化灶，肺內淋巴結偶可久治不愈，蔓延至縱隔淋巴結。尚有少量結核菌進入血循環，播散到身體各臟器，也可局限于肺尖、骨、肝、腎、腦等部位，成為日后復發的根源。
X線檢查 有兩種所見，典型者由原發病灶、結核性淋巴管炎與局部淋巴結炎性腫大構成的啞鈴樣影像，稱為原發綜合征;更常見的是原發病灶吸收后遺留的肺門或縱隔淋巴結結核。
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