2011臨床助理醫師考試備考：肺炎球菌發病機制
更新時間：2011-01-06 11:20:28
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2011臨床助理醫師考試備考：肺炎球菌發病機制 $lesson$
肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，成雙或短鏈排列。菌體外有莢膜，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。肺炎球菌為上呼吸道正常菌群，僅在機體防御免疫功能降低時致病：多數患者先有受涼感冒史，引起上呼吸道病毒感染，使呼吸道防御功能受損.細菌被吸入下呼吸道.并在肺泡內繁殖。其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的浸襲怍用：首先引起肺泡壁水腫，出現白細胞、紅細胞滲出，含菌滲出液經Cohn孔向肺的中央部分擴展，甚至累及幾個肺段或整個肺葉，因病變開始于肺外周，故葉間分界清楚，易累及胸膜，引起滲出性胸膜炎。肺炎球菌不產生毒素，一般不引起肺組織壞死和空洞形成，病變消散后肺組織的結構和功能大多恢復正常。
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