病理學輔導：慢性腎盂腎炎病理變化
更新時間：2010-12-22 10:51:12
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病理學輔導：慢性腎盂腎炎病理變化
1.肉眼
病變累及一側或雙側腎，由于病變分布不均勻，兩側腎大小不等，腎體積縮小，變硬，表面有不規則凹陷性瘢痕并與腎被膜粘連。切面皮、髓質界限不清，腎乳頭萎縮，腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形，腎盂粘膜粗糙、增厚。
2.鏡下
腎內有不規則分布的片狀病灶，夾雜在相對正常的腎組織間，以腎間質和腎小管病變較重。病變處多數腎小管和腎小球萎縮、壞死及纖維化，部分腎小管代償性擴張，腔內充滿勻質紅染的蛋白管型，上皮細胞因受壓呈扁平;腎間質有較多淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤，纖維組織增生和血管內膜增厚、管腔狹窄。腎小球囊特征性改變是球囊周圍纖維化和囊壁呈同心層狀纖維化，病灶間的腎組織中部分腎小球正常，部分代償性肥大，有些腎小球囊壁因纖維組織增生而增厚。腎盂粘膜可見慢性炎細胞浸潤和纖維組織增生而使粘膜增厚，上皮壞死脫落。
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