2011臨床助理醫師考試：原發性肝癌病因和病理
更新時間：2010-12-09 14:36:56
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2011臨床助理醫師考試：原發性肝癌病因和病理
原發性肝癌病因和病理
(一)病因 目前認為與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等化學致癌物質和水土因素等有關。
(二)病理
1.分型
(1)按大體病理形態分3型：結節型、巨塊型、彌漫型。
(2)按腫瘤大小分4型：微小肝癌(d≤2cm)、小肝癌(2cm10cm)。
(3)按病理組織學分3型：肝細胞型、膽管細胞型、混合型。
2.轉移
(1)擴散：PHC極易侵犯門靜脈分支形成肝內播散，甚至阻塞門靜脈主干引起門靜脈高壓。
(2)肝外血行轉移：多見于肺，其次為骨、腦等。
(3)淋巴轉移：肝門淋巴結最多，其次為胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結。
(4)直接蔓延：橫隔及附近器官。
(5)種植性轉移：腹腔。
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