臨床助理醫師考試輔導：呼吸衰竭的分類
更新時間：2010-11-29 09:54:31
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臨床助理醫師考試輔導：呼吸衰竭的分類
(1)按動脈血氣分析呼衰有以下兩種類型：
1.I型呼吸衰竭 缺氧不伴二氧化碳潴留，甚至可因低氧血癥所致代償性通氣增加而導致PaCO2降低。常由于肺換氣功能障礙所致，見于肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
2.Ⅱ型呼吸衰竭 缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足時，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴重。lI型呼衰常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。
(1)按病程可分為急性和慢性 急性呼衰是指呼吸功能原來正常，因各種突發原因而引起通氣或換氣功能嚴重障礙，而突然發生呼衰，如急性氣道阻塞、ARDS、肺梗死、呼吸肌麻痹等。慢性呼衰多見于慢性呼吸系統疾病，其呼吸功能損害逐漸加重。
(2)按照發病機制分類：可分為通氣性呼吸衰竭和換氣性呼吸衰竭，也可分為泵衰竭(神經肌肉病變引起者)和肺衰竭(氣道、肺和胸膜病變引起者)。泵衰竭常引起通氣功能障礙，表現為II型呼衰。肺組織和肺血管病變常引起換氣障礙，表現I型呼衰。
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