臨床助理醫師考試輔導：細菌性肝膿腫的治療
更新時間：2010-11-29 09:36:34
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臨床助理醫師考試輔導：細菌性肝膿腫的治療
(一)支持治療 充分營養，糾正水及電解質平衡紊亂，必要時多次小量輸血或血漿。
(二)大劑量抗生素 細菌性肝膿腫的致病菌以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌為常見，在未確定病原菌以前，應首選對此類細菌有效的抗生素;然后根據細菌養及抗生素敏感測試結果選用有效的抗生素。
(三)手術治療 對于中等大的單個膿腫，應施行切開引流，或BUS引導下膿腫穿刺置管流。慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除術。多發性肝膿腫一般不宜手術治療，但其中較大的膿腫，也可切開引流。
(四)手術中注意事項 膿腫己向胸腔破潰者，應同時引流胸腔;膽道感染引起的肝膿腫，應同時行膽道引流;血源性肝膿腫，應積極治療原發病灶。
細菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施為(E)
A.全身應用抗生素B.輸血，應用抗生素C.穿刺抽膿，應用抗生素D.全身支持療法，應用抗生素E.手術切開引流
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