臨床助理醫師外科學輔導：細菌性肝膿腫的診斷
更新時間：2010-11-29 09:33:14
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臨床助理醫師外科學輔導：細菌性肝膿腫的診斷
細菌性肝膿腫(bacterial liver abscess)
肝膿腫多為肝臟受感染未及時正確處理形成。常見的肝膿腫有細菌性和阿米巴性2種。細菌性肝膿腫致病菌多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，感染途徑以經膽道逆行感染為主，其他途徑包括經肝動脈和門靜脈感染。
一、診斷
(一)病史 膽道化膿性感染、全身化膿性感染等。
(二)臨床表現 急起寒熱、右上腹痛、納差等表現;肝區疼痛、肝腫大、叩痛等體征。
(三)實驗室檢查 白細胞計數增高，明顯左移，有時出現貧血。
(四)影象學檢查 胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變。
(五)診斷性穿刺 抽出黃白色膿液，標本應常規送細菌培養和藥物敏感試驗，細菌培養常陽性。
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