2011年《外科學》備考資料：骨折的臨床表現
更新時間：2010-10-11 13:14:10
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骨折(fracture)
一、概述
骨的完整性和連續性中斷稱骨折(fracture)。
(一)臨床表現
1.全身表現
(1)休克：多見于多發性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和嚴重的開放性骨折。病人常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發內臟損傷等而引起休克。
(2)體溫：一般骨折后體溫正常。出血量較大的骨折，體溫略有升高，但通常≯38℃。開放性骨折如有體溫升高時，應考慮有感染的可能。
45歲男性，車禍3小時入院，診斷骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應密切觀察的，是哪種并發癥(A)
A.休克B.泌尿系統感染C.創口感染D.疼痛E.墜積性肺炎
股骨閉合性骨折后，體溫可能出現的情況(B)
A.上午正常，下午高熱B.通常不超過38℃C.時高時低不規則D.常在38.5℃以上E.一般低于正常
2.局部表現
(1)一般表現：疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、功能障礙。
(2)專有體征：畸形(骨折段移位所致)、骨擦音或骨擦感(骨折端互相摩擦造成)、反常活動(無關節的部位出現活動)。
如有專有體征其中之一，即可確診骨折。但未見專有體征時，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂縫骨折等。
骨折的專有體征是(E)
A.疼痛B.瘀斑C.功能障礙D.腫脹E.反常活動
右下肢被機動車壓傷，具備下列哪項可診斷為骨折(D)
A.局部高度腫脹B.壓痛明顯C.下肢不能自主活動D.骨摩擦音E.明顯跛行
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