脂肪肉瘤(liposarcoma) 一般多發生于軟組織深部，來自原始間葉組織，多發生于大腿及腹膜后，極少從皮下脂肪層發生，這與脂肪瘤恰好相反，說明脂肪肉瘤極少是從脂肪瘤惡變而來，而是一開始即具有惡性特征。本瘤多見于40歲以上成人，極少見于青少年。肉眼脂肪肉瘤的病變差異很大，可似一般的脂肪瘤，可呈粘液樣外觀，或呈魚肉樣。多數腫瘤呈結節狀或分葉狀，表面有一層假包膜，手術切除不徹底，易于復發。切面上瘤組織可彌漫一致，或呈分葉狀，分葉的大小、形態可相差懸殊。若纖維組織多，則切面見到大量灰白色網狀條紋。鏡下，形態多種多樣。①分化好的脂肪肉瘤其組織結構與脂肪瘤相似，僅部分瘤細胞核肥大、深染，甚至有瘤巨細胞出現。②粘液型脂肪肉瘤其瘤細胞呈星形或小梭形，胞漿內有細小的脂肪空泡，腫瘤細胞間有大量粘液基質。③分化差的脂肪肉瘤主要由小圓形細胞構成，其中可見到含脂肪空泡的脂肪母細胞。④最少見的一型脂肪肉瘤其瘤細胞呈明顯的多樣性，并有多量瘤巨細胞。

　　纖維肉瘤(fibrosarcoma) 是惡性間葉性腫瘤中最常見的一種，其生長部位與纖維瘤相似，以四肢皮下組織或深部組織為多見。腫瘤呈結節狀或不規則形，與周圍組織分界清楚，有時可壓迫周圍組織形成假包膜，切面呈粉紅或灰白色，均質如魚肉狀。鏡下，瘤細胞大小不一，為梭形或橢圓形，其分化程度差異很大。分化好的纖維肉瘤和纖維瘤相似;分化差的纖維肉瘤則有明顯的異型性，表現為細胞的大小不等，形態不一，核肥大深染，核分裂像多見，瘤細胞多而產生的膠原纖維甚少。纖維肉瘤的分化程度一般與其臨床表現有相一致的關系，即分化好者生長較慢，轉移及復發較少見;分化差者生長快，易發生轉移，切除后易復發。

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