2011年藥理學復習資料：糖皮質激素類藥臨床用途

更新時間：2010-09-21 10:06:18 來源：|0

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　　糖皮質激素類藥臨床用途

　　l)嚴重感染或炎癥：對嚴重感染，用藥目的在于提高機體對有害刺激的耐受性，緩解中毒癥狀。由于本類藥無抗菌抗病毒作用，故對細菌感染，應合用足量有效的抗菌藥物;對一般性病毒感染不宜用，但嚴重病毒感染可短期突擊使用，病情緩解后即停藥。對重要器官或部位(如心臟、眼、腦、關節、睪丸以及暴露部位皮膚)的炎癥，及早使用糖皮質激素類藥，可減少粘連和瘢痕形成，減輕器官功能障礙。

　　2)自身免疫性疾病和過敏性疾病：對自身免疫性疾病，本類藥可緩解癥狀，但長期單用可產生不良反應，故主張綜合治療。對過敏性疾病，一般不作首選。局部用藥，可治療皮膚過敏性疾病。本類藥還可用于器官移植術后的排斥反應。

　　3)休克：主要用于感染性休克，及早使用，對維持血壓、減輕中毒癥狀有利，但必須是在足量有效的抗菌藥物配合下，且抗菌藥物要用在前停在后。對過敏性休克，腎上腺素仍是首選;對心源性休克及低血容量性休克，重點在于糾正病因，本類藥可作輔助治療。

　　4)血液病：可用于急性淋巴細胞性白血病，尤其兒童患者;也用于粒細胞減少癥、血小板減少癥、過敏性紫癜及再生障礙性貧血。

　　5)替代療法：適用于急慢性腎上腺皮質功能減退癥、腎上腺次全切術后以及腦垂體前葉功能減退癥，需長期用藥，必要時加用鹽皮質激素。