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2011年實踐技能復習輔導:發紺病史詢問要點

更新時間:2010-08-30 11:26:19 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  發紺

  病史詢問要點

  (1)發紺出現的時間 自幼即發現的發紺絕大多數見于發紺型先天性心臟病,偶見于先天性肺部動靜脈瘺或先天性變性血紅蛋白癥;中年以后出現者多見于肺部疾病;急性發紺常見于休克、藥物或化學性急性中毒、腸源性發紺(亞硝酸鹽中毒)及急性心功能不全。

  (2)有無廣泛而嚴重的肺部疾病 如肺氣腫、肺實變或肺纖維化等,可引起動脈血氧含量不足導致發紺。

  (3)有無先心病史 右向左分流的先心病有發紺,如法洛四聯癥。先心病如長期室間隔缺損造成心臟形態發生改變,從左向右分流轉變為右向左分流的時候也會出現發紺。

  (4)有無其他心臟病史 見于中老年人,如慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可致周圍性發紺。

  (5)有無藥物或化學品接觸史 血紅蛋白與氧結合的能力下降,引起發紺。

 

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