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2011醫師實踐技能復習指導:黃疸的伴隨癥狀

更新時間:2010-08-18 11:24:30 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  黃疸的伴隨癥狀

  ① 伴發熱:肝膽系統的感染、急性溶血性疾病、鉤端螺旋體病、大葉性肺炎等;癌癥可以有低熱;

  ② 伴有上腹部劇烈疼痛:肝膽系統的感染、結石、腫瘤、寄生蟲等;(夏科三聯征:右上腹劇痛、寒戰高熱、黃疸)

  ③ 伴肝大:肝臟輕度至中度腫大、質地軟或中等、表面光滑常見于病毒性肝炎、急性膽道感染、膽道阻塞;肝臟明顯腫大、質地硬、表面不平提示肝硬化、原發性肝癌。

  ④ 伴膽囊腫大:膽總管阻塞,常見于胰頭癌、壺腹癌或總膽管癌等;

  ⑤ 伴腹水:見于重型肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等。

  (4)診療經過

  (5)發病以來的一般情況如何:尿的性狀、大便的性狀;食欲、體重有無改變。

  (6)既往史:有無溶血、貧血等血液系統疾病的病史;有無藥物、毒物接觸史;飲酒史、輸血史、疫區疫水接觸史;家族史等;

 

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