2010年《藥理學》之抗貧血藥:維生素B12
更新時間:2010-08-18 11:05:55
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抗貧血藥
(3)維生素B12
1)作用:維生素B12是促進細胞成熟、分裂和維持有鞘神經纖維功能完整性的必需物質。
①促進葉酸的循環利用:可使體內具有活性的5-甲基四氫葉酸變為四氫葉酸,參與體內多種核苷酸的代謝及氨基酸互變。故維生素B12缺乏時,可產生類似葉酸缺乏時所致的巨幼紅細胞性貧血。
②維持有鞘神經纖維功能:維生素B12能促使甲基丙二酰輔酶A變為琥珀酰輔酶A參與三羧酸循環,當維生素B12缺乏時,上述反應不能進行,導致甲基丙二酰輔酶A堆積,合成的異常脂肪酸,影響了神經髓鞘脂質的完整性,使神經功能發生異常變化。
2)用途
①惡性貧血:是因“內因子”(胃黏膜壁細胞分泌的一種糖蛋白,可幫助維生素B12在空腸的吸收)缺乏導致的巨幼紅細胞性貧血,治療時以維生素B12為主,葉酸為輔。
②巨幼紅細胞性貧血(見葉酸部分)。
③神經系統疾病:如神經炎、神經萎縮。
3)不良反應:少數患者出現過敏,甚至過敏性休克,有過敏史者禁用,本藥不宜濫用。
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