2010年《藥理學》之抗貧血藥：葉酸
更新時間：2010-08-18 11:04:56
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抗貧血藥
(2)葉酸
1)作用：人體從食物中攝取的葉酸并無活性，在體內分別經葉酸還原酶和二氫葉酸還原酶的作用還原為具有活性的5-甲基四氫葉酸，后者進入細胞后作為甲基提供體，使維生素B12變為甲基維生素B12，其自身又變為四氫葉酸。四氫葉酸作為一碳基團的傳遞體，參與嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成及某些氨基酸的互變。葉酸還與維生素B12共同作用，促進紅細胞的生長和成熟。葉酸缺乏時，DNA合成障礙，而對RNA和蛋白質的合成影響小，導致RNA與DNA的比率增高，引起巨幼紅細胞性貧血。
2)用途
①巨幼紅細胞性貧血：包括嬰幼兒期、妊娠期及營養不良所致，治療時以葉酸為主，輔以維生素B12;對長期使用葉酸拮抗劑引起的巨幼紅細胞性貧血，因此時二氫葉酸還原酶已受抑制，故用葉酸無效，可用亞葉酸鈣。
②惡性貧血：系維生素B12缺乏所致，大劑量葉酸雖可糾正異常血象，但不能改善神經系統癥狀，需合用維生素B12。
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