臨床助理醫師考試重點：肺吸蟲病的概述

更新時間：2010-08-04 10:12:48 來源：|0

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　　肺吸蟲病又稱并殖肺吸蟲病，由并殖吸蟲引起，因其成蟲雌雄生殖器官并列而得名，已知蟲種50種左右，我國以衛氏和斯氏(四川)并殖吸蟲為主要致病蟲種，蟹和蜊蛄是肺吸蟲的中間宿主。流行區居民常因食生或半熟含有囊蚴的溪蟹河蟹、蜊蛄或生飲疫水而感染。衛氏并殖吸蟲主要流行于浙江及東北各省，尤以遼寧省發病率高，流行區居民有吃生蜊蛄的習慣;斯氏并殖吸蟲主要流行于四川、陜西等地。

　　衛氏并殖吸蟲的囊蚴經口進入終宿主的消化道，幼蟲在小腸中脫囊而出，穿越腸壁進入腹腔后沿肝臟上行，穿過膈肌達胸腔，主要在肺內寄生發育成熟并產卵，破壞肺組織形成囊腫、肉芽腫，引起發熱，咳嗽，胸痛，咳鐵銹色痰，在病灶與小支氣管相通后蟲卵隨痰排出，或被吞食至消化道后隨糞便外排。病人、病獸、病畜是傳染源。斯氏(四川)并殖吸蟲在人體內不能發育為成蟲，人體可被其感染但不能成為傳染源，病獸、病畜是傳染源。幼蟲不在肺內定居，故肺部癥狀輕微，多僅有胸膜炎改變。幼蟲在體內各臟器間游走，造成嚴重組織損傷、破壞并引起過敏反應，常侵犯肝臟和皮膚，游走性皮下包塊是主要臨床表現之一，占本型病例的50%～80%，偶有從皮下包塊中爬出吸蟲者。