2010臨床助理醫師[生理學]考點:心血管反射


心血管反射
機體處于不同生理狀態可引起各種心血管反射
生理意義:使循環功能適應于當時機體所處環境或環境變化)
(一). 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射
壓力感受性反射的過程:動脈血壓升高時,壓力感受器傳入沖動增多,通過中樞機制,使心迷走緊張加強,心交感緊張和交感縮血管緊張減弱,其效應為心率減慢,心輸出量減少,外周阻力降低,故動脈血壓下降。反之,當動脈血壓降低時,壓力感受器傳入沖動減少,使迷走緊張減弱,交感緊張加強,于是心率加快,心輸出量增加,外周阻力增高,血壓回升。
(1)動脈壓力感受器:位于頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經末梢,感受血管壁的機械牽張程度
(2)傳入神經和中樞聯系
(3)反射效應:動脈血壓增高,壓力感受器傳入沖動增多,中樞機制,心迷走緊張加強,心率減慢,動脈血壓下降
(4)減壓反射過程
(5)壓力感受性反射的生理意義:負反饋調節,保持動脈血壓的相對恒定。在突然變化情況下使動脈血壓不至于過分波動。
(二) 去甲腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動的調節
腎上腺素和去甲腎上腺素:兒茶酚胺
1 去甲腎上腺素與α類受體結合,與心肌上的β1類受體結合,血管廣泛收縮,動脈血壓升高
2 腎上腺素與α類和β類受體結合,產生正性變時和變力作用,心排出量增加
腎上腺素通過強心使血壓升高;去甲腎 上腺素通過縮血管使血壓升高。血管緊張素Ⅱ是人體內較強的縮血管物質之一。
腎素-血管緊張素系統
血管緊張素I→血管緊張素II→血管緊張素III
后兩者作用于血管平滑肌和腎上腺皮質等細胞的血管緊張素受體
生理作用:全身微動脈收縮、作用于受體、刺激釋放醛固酮
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