婦科學考試重點：盆腔淋巴結清除術

更新時間：2010-07-13 14:34:41 來源：|0

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　　盆腔淋巴結清除術的順序一般從髂外動脈做起，在髂總動脈之分叉之處伊始，向下至深腹股溝;然后“回頭”向上，解剖髂外靜脈到髂總分叉。進而解剖髂內血管，至終末端。再在髂外動脈間尋找閉孔神經，剔除閉孔窩淋巴結。每側的髂部淋巴結可以整片切除，也可以分組切除。在施行淋巴結清除術中，可以將銳性、鈍性解剖結合起來。方法大致有：推剪法、剔脫法、撕脫法、摳探法。

　　盆腔淋巴結清除術時常遇到的問題主要是出血。術者不僅需要有熟稔的盆腔解剖觀念、精巧的清除技巧，還要能對手術過程中出現的情況應付裕如、妥善處理。理對于出備的應急處理，包括壓迫、結扎、縫合、電凝等。確實壓迫、耐心等待是兩條原則。轉自環球網校edu24ol.com

　　閉孔窩是容易出血的部位。從髂外與髂內血管間進入，閉孔窩深淺不一，以閉孔神經為其標志。閉孔神經以深收集臀部淋巴，不屬于清掃范圍!注意該部位髂外靜脈中下段偶有粗大屬支，撕拉前要謹慎辯視，避免髂外靜脈的致命撕裂!