臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：呼吸音(1)
更新時間：2010-06-04 10:37:59
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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：呼吸音(1)
一、正常呼吸音及其聽診特點
(一)肺泡呼吸音
1.聲音特點呈嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣“fu—fu”聲，吸氣時聲強、調(diào)高、時相長。
2.機制。空氣進(jìn)出細(xì)支氣管和肺泡時由于肺泡張力、彈性變化和氣流振動產(chǎn)生。
3.差異 正常人肺泡呼吸音強弱與性別、年齡、肺組織彈性、胸壁厚薄及呼吸深淺有
關(guān)。男性較女性強，兒童較老年人強，矮胖者較瘦長體型者為弱。依聽診部位而論，以乳房
下部與肩胛下部最強，腋窩下部次之，肺尖與近肺下緣區(qū)域較弱。
(二)支氣管呼吸音
1.聲音特點 將舌抬高接近上腭經(jīng)口呼氣時所發(fā)生“ha”的音響，聲強調(diào)高，吸(氣
時相)短呼(氣時相)長，呼(氣音)強吸(氣音)弱，吸呼之間有短暫間隙。
2.機制 吸、呼時空氣在聲門、氣管或支氣管形成湍流而產(chǎn)生的音響，因吸氣時聲門
寬，進(jìn)氣較快，而呼氣為被動運動，聲門較窄，出氣較慢之故。
3.分布部位 正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第l、2胸椎附近。
(三)支氣管肺泡呼吸音
1.聲音特點 兼有肺泡呼吸音和支氣管呼吸音特點。吸氣音與正常肺泡呼吸音相似，但較響較高;呼氣音則與支氣管呼吸音相似，但較弱稍低，吸呼時相相同，吸呼之間間隙短暫。
2.分布部位 正常人于胸骨兩側(cè)第l、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
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