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臨床助理醫師考試輔導:異常叩診音

更新時間:2010-06-04 10:36:51 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  臨床助理醫師考試輔導:異常叩診音

  正常肺的清音區范圍內出現濁音、實音、過清音或鼓音,稱為異常叩診音。

  異常叩診音及其臨床意義:

  一、濁音或實音

  見于:①肺大面積含氣量減少的病變:如肺炎、肺結核、未液化的肺膿腫、肺梗死、肺

  不張、肺水腫、肺硬化等;②肺內不含氣的占位病變:如肺腫瘤、肺棘球蚴病等;③胸膜肥

  厚、胸腔積液等。但直徑<3cm且距胸部表面>5cm的深部病變,難以叩出濁音。

  二、過清音

  見于肺氣腫,其機制為肺泡彈性與張力減弱且含氣量增多。

  三、鼓音

  見于:①肺內空腔病變,其直徑>3—4cm且靠近胸壁,如空洞性肺結核、肺囊腫和肺

  膿腫空洞形成等;②氣胸,若空腔巨大、淺表,且腔壁光滑張力大,則鼓音具金屬調,稱空

  甕音。

  四、濁鼓音

  為兼有濁音與鼓音特點的混合性叩診音,見于肺泡壁松弛、肺內含氣減少病變,如肺不

  張、肺炎充血期或消散期、肺水腫等。

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