臨床執業助理醫師考試模擬練習二(11)

　　101.女，32歲。停經56d，3d前開始有少量間斷陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強，嘔吐2次。婦科檢查：子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小較軟塊狀物，尿HCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白細胞10×109/L，中性粒細胞0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的診斷是

　　A.不完全流產

　　B.右卵巢黃體破裂

　　C.急性附件炎

　　D.右輸卵管妊娠

　　E.卵巢囊腫蒂扭轉

　　答案：D

　　102. 10個月患兒，輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能的診斷是

　　A.產毒性大腸埃希菌腸炎

　　B.致病性大腸埃希菌腸炎

　　C.諾沃克病毒腸炎

　　D.輪狀病毒腸炎

　　E.侵襲性大腸埃希菌腸炎

　　答案：D

　　103.男，4個月。體重5kg。腹瀉3d，每日7---8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質是

　　A.中度低滲性脫水

　　B.中度等滲性脫水

　　C.輕度低滲性脫水

　　D.輕度等滲性脫水

　　E.重度低滲性脫水

　　答案：A

　　104.患兒，10個月。發熱2d，抽搐1次，急診入院，詢問病史，其母患浸潤性肺結核，體檢：心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度大，腦脊液外觀清，細胞數100×106/L，中性粒細胞0.3，淋巴細胞0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考慮

　　A.高熱驚厥

　　B.中毒性腦病

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.結核性腦膜炎

　　E.病毒性腦膜炎

　　答案：D

　　105.患兒，2歲。百日咳后持續發熱半月余，體溫在38℃左右，易倦，食欲缺乏，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐，體檢：心肺聽診無異常，肝肋下1.0cm，頸強(±)，腦脊液：外觀清，蛋白(+)，細胞數：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，診斷為

　　A.百日咳合并腦炎

　　B.中毒性腦病

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.結核性腦膜炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　答案：D

　　106.6個月女嬰，流涕，咳3d，近半天高熱，體溫39.4℃，抽搐1次，約3min自行緩解。查體：精神萎靡，前囟平，咽充血，雙肺未聞及中小水泡音，腦膜刺激征陰性，血常規，白細胞5×109/L，該患兒診斷最可能是

　　A.肺炎，高熱驚厥

　　B.中毒性腦病

　　C.上呼吸道感染，高熱驚厥

　　D.手足搐搦癥

　　E.腦炎

　　答案：C

　　107.女，14個月。仍單純母乳喂養，不愿進輔食，近1個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃。血紅蛋白60g/L，紅細胞3.05×1012/L，白細胞8×109/L，血小板225×109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。該患兒最可能的診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.混合性貧血

　　D.巨幼紅細胞性貧血

　　E.溶血性貧血

　　答案：A

　　108.男，4歲。一向偏食，不吃魚、肉、蛋，僅食蔬菜，近日發現面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝于肋下觸及3cm，脾未及，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.9×1012/L，

　　血涂片：紅細胞大小不等，以小為主，中心淡染區擴大。該患兒最可能的診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.巨幼紅細胞性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.營養性混合性貧血

　　答案：A

　　109.某皮鞋廠制幫車間女工，工齡3年，近來常有頭痛、頭暈、乏力、月經過多等癥狀，多次化驗檢查白細胞波動在(4～4.5)×109/L，血小板低于80×109/L。如果考慮是某種職業中毒。該中毒的診斷分級為

　　A.觀察對象

　　B.中度中毒

　　C.輕度中毒

　　D.重度中毒

　　E.亞急性中毒

　　答案：C

　　110.某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：患者多發性骨折，多臟器破裂;如不及時手術，就會致患者死亡。手術需要親屬簽協議書?？苫颊叩耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫師的上級醫師簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，患者脫險。對該上級醫師的做法做出的正確倫理評價應該是

　　A.正確，醫師在醫患關系中居主導地位，最有權力決策

　　B.正確，權威醫師在任何時候都可以代替患者做主

　　C.錯誤，未經家屬簽名表示信托

　　D.正確，醫師既已受到患者信托，必要時必須承擔責任，應該代替患者做主

　　E.錯誤，醫師本人和醫院承擔的風險太大

　　答案：D

• 2010醫師考試時間9月11～12日
• 2010年臨床執業醫師考試大綱
• 2010年醫師資格考試四大變革
• 2010年國家醫師資格考試簡介 
• 網校2010年醫師資格搜狐訪談實錄

• 更多信息訪問：臨床助理醫師考試頻道 臨床助理醫師考試論壇 醫師博客