臨床助理醫師輔導：肺癌臨床表現
更新時間：2010-05-19 17:36:28
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臨床助理醫師輔導：肺癌臨床表現
(一)原發腫瘤引起的癥狀
1.刺激性咳嗽：最常見早期癥狀，癌腫在較大的支氣管內生長后，常出現持續性高調金屬音阻塞性咳嗽，極易誤認為傷風感冒。
2.咯血：痰中帶血或少量咯血，偶有大咯血。
3.喘鳴：腫瘤引起支氣管不全阻塞所致，固定而局限。
4.胸悶、氣喘：氣道狹窄或肺部浸潤和感染導致。
5.體重下降：晚期惡液質。
6.發熱：腫瘤壞死或繼發肺部感染。
(二)腫瘤局部擴展引起的癥狀
1.胸痛：因胸膜、肋骨或胸壁受累引起。固定、持續而劇烈。
2.吞咽困難：壓迫或侵犯食管。
3.聲音嘶啞：喉返神經壓迫。
4.上腔靜脈阻塞綜合征：頭、面、頸、上肢水腫，頸靜脈怒張、胸前靜脈曲張和淤血。
5.Horner綜合征：上葉頂部肺癌(Pancoast腫瘤)或壓迫頸交感神經。表現同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球凹陷、額部無汗。
(三)腫瘤遠處轉移引起的癥狀 腦、骨骼、肝、淋巴結轉移灶癥狀，以鎖骨上淋巴結腫大常見。
(四)非轉移性肺外表現(副癌綜合征) 包括內分泌、神經、肌肉、結締組織和血管的異常改變。如骨關節病綜合征(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛。
肺癌的肺外表現常見的是(A)
A.杵狀指B.面頸部水腫C.吞咽困難D.一側瞳孔縮小E.鎖骨上淋巴結腫大
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