臨床助理醫師生理學考試輔導:上皮組織的再生
更新時間:2009-10-19 15:27:29
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1.被覆上皮再生
鱗狀上皮缺損時,由創緣或底部的基底層細胞分裂增生,向缺損中心遷移,先形成單層上皮,以后增生分化為鱗狀上皮。粘膜如胃腸粘膜上皮缺損后,同樣也由鄰近的基底部細胞分裂增生來修補,新生的上皮細胞起初為立方形,以后增高變為柱狀細胞。
2.腺上皮再生
腺上皮雖有較強的再生力,但再生的情況依損傷的狀態而異:如果僅有腺上皮的缺損而腺體的基底膜未被破壞,可由殘存細胞分裂補充,完全恢復原來腺體結構。如腺體構造(包括基底膜)被完全破壞,則難以再生。構造比較簡單的腺體如子宮腺、腸腺等可從殘留部細胞再生。肝細胞有活躍的再生力,肝再生可分為三種情況:①肝大部分切除后,剩余的肝細胞分裂增生十分活躍,短期內就能使肝恢復原來的大小。例如大白鼠肝切除90%后,只需2周就可恢復原肝的重量,不過以后要經過較長時間的結構改建,形成新的肝小葉,才能恢復原結構。②肝細胞壞死時,不認范圍大小,只要肝小葉網狀支架完整,從肝小葉周邊區再生的肝細胞可沿支架延伸,恢復正常結構。③肝細胞壞死較廣泛,肝小葉網狀支架塌陷,網狀纖維轉化為膠原纖維(網狀纖維膠原化),或者由于肝細胞反復壞死及炎癥刺激,纖維組織大量增生,形成肝小葉內間隔,此時再生肝細胞難以恢復原來小葉結構,成為結構紊亂的肝細胞團,例如肝硬變時的再生結節。
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