2022年臨床助理醫師考試醫學綜合筆試第二單元試題練習(26)

A3/A4型選擇題

【124-126共用題干】

初產婦，26銳，妊娠33周，陰道少量流血及規律腹痛2小時，肛門檢查：宮頸管消失，宮口開大1.5cm。

124、該患者最可能的診斷是( )

A.胎盤早剝

B.前置胎盤

C.先兆早產

D.晚期流產

E.早產臨產

【答案】E

【解析】妊娠滿28周至不足37周，出現規則宮縮(20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次)，伴宮頸展平≥80%，宮頸擴張1cm以上，診斷為早產臨產。

125、該患者不恰當的處理措施是( )

A.左側臥位

B.使用少量鎮靜劑

C.口服沙丁胺醇

D.靜脈滴注硫酸鎂

E.使用縮宮素引產

【答案】E

【解析】早產的治療原則：胎膜未破：胎兒存活、無胎兒窘迫，無宮內感染，無嚴重妊娠合并癥及并發癥時，應抑制宮縮，盡可能延長至孕34周。該患者孕33周，胎膜未破，應延長孕周，所以使用縮宮素引產是錯誤的。

126、為促使胎兒肺成熟，應給予( )

A.輔酶A

B.倍他米松

C.三磷酸腺苷

D.5%葡萄糖液

E.硝苯地平

【答案】B

【解析】妊娠<35周、1周內有可能分娩的孕婦，應用地塞米松注射液肌內注射。倍他米松也是糖皮質激素。所以選B。

【127-128共用題干】

35歲女性患者，突然寒戰、發熱39.5℃，腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿白細胞10——15/HP，血象：白細胞15.6×109/L，中性分類0.90，桿狀核粒細胞0.08，清潔中段尿培養有大腸埃希菌生長。

127、本例治療方案應選用( )

A.選用敏感藥物口服治療兩周

B.抗菌藥物3天療法

C.靜脈用抗菌藥物，療程2周

D.靜脈聯合用抗菌藥物，療程2周

E.低劑量抑菌治療，療程一年

【答案】D

【解析】根據八版內科學腎盂腎炎治療原則，病情輕的情況選敏感口服藥物治療，療程10——14天。感染較重者應靜脈聯合給藥，療程不少于2周;綜合考慮本題患者寒戰、高熱、全身中毒癥狀較重，應靜脈給藥，故選D。

128、本例最可能診斷是( )

A.急性膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.急性間質性腎炎

D.慢性腎盂腎炎急性發作

E.尿道綜合征

【答案】B

【解析】本題診斷不難，突然寒戰高熱，腰痛+膀胱刺激征+膿尿(>8個)+中段尿培養+血象支持，故考慮腎盂腎炎可能性大。A膀胱炎全身癥狀沒有這么重，以膀胱刺激征為主;C間質性腎炎的癥狀體征與本題相似，但間質性腎炎有腎功能損害表現(比如間質性腎炎會出現管型尿、尿比重降低的表現，當然確診需要做活檢)D慢性的從題干看來可不考慮;E尿道綜合征沒有這么重的全身癥狀，尿道外口處可見黏膜水腫、尿道分泌物等故不做考慮。

小編推薦：2021年臨床助理醫師綜合考試二試成績什么時間公布

如果還想了解臨床助理醫師考試相關動態，還可以使用 免費預約短信提醒服務。2022年臨床助理醫師報名時間，繳費時間，準考證打印時間，成績查詢時間和考前注意事項等相關信息屆時會通過手機短信及時告知您。

以上就是環球網校編輯為大家整理的“2022年臨床助理醫師考試醫學綜合筆試第二單元試題練習(26)”相關內容，大家了解清楚了嗎?同時可點擊文章底部或者文章右側的按鈕，免費下載2022年臨床助理醫師考試的高頻考點/模擬試題等精講資料。