2021臨床執業助理醫師實踐技能考試考前突擊:病史采集評分標準(2)
更新時間:2021-06-01 16:26:23
來源:環球網校
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摘要 全國臨床執業助理醫師實踐技能考試共分為三站,包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫德醫風、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機出題,紙筆作答形式,下面是2021臨床執業助理醫師實踐技能考試考前突擊:病史采集評分標準(2)。
病史采集主要是根據癥狀對患者進行現病史及相關病史進行問診,其臨床執業包括19種癥狀采集,助理包括17種癥狀采集;案例分析題是給出病案的臨床資料,要求考生依次寫出初步診斷、診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。
簡要病史:女性,40歲。皮膚出血點、瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。 | ||
要求:作為住院醫師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。 | ||
時間:11分鐘 | ||
評分標準 | 總分15分 | |
一、問診內容 | 13分 | |
(一)現病史 | 10分 | |
1.根據主訴及相關鑒別詢問 | ||
(1)發病誘因:有無接觸放射線、服用藥物及外傷。 | 0.5分 | |
(2)皮膚出血點和瘀斑:具體顏色及其變化、部位、數量,有無瘙癢,瘀斑大小,是否髙出皮面。 | 2分 | |
(3)胸骨壓痛:如何發現,有無自覺疼痛。 | 1.5分 | |
(4)伴隨癥狀:有無便血、尿血、鼻出血、牙齦出血、近期月經量增多;有無頭暈、乏力、面色蒼白,有無發熱、關節痛及其他部位骨骼疼痛。 | 3分 | |
2.診療經過 | ||
(1)是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:血常規、尿常規、糞常規及隱血、骨髄細胞學檢査。 | 1分 | |
(2)治療情況:是否用過止血藥物治療,療效如何。 | 1分 | |
3.一般情況 | ||
發病以來飲食、睡眠和近期體重變化情況。 | 1分 | |
(二)其他相關病史 | 3分 | |
1.有無藥物過敏史。 | 0.5分 | |
2.與該病有關的其他病史:有無肝病、腎病和出血性疾病及腫瘤病史,生活、工作環境情況。有無不潔性生活史,有無相關疾病家族史。 | 2.5分 | |
二、問診技巧 | 2分 | |
1.條理性強,能抓住重點。 | 1分 | |
2.能夠圍繞病情詢問。 | 1分 |
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