2021年臨床助理醫師備考知識點：急性胰腺炎的治療
更新時間：2021-01-21 11:02:50
來源：環球網校
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摘要 急性胰腺炎是指多種病因引起的胰酶激活后引起胰腺組織的自身消化、水腫、出血，甚至壞死，繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。下面是2021年臨床助理醫師備考知識點：急性胰腺炎的治療，一起看看吧。
急性胰腺炎的治療
1.急性胰腺炎的內科治療
(1)監護重癥病人：禁食，胃腸減壓。
(2)維持水、電解質平衡，防止休克。
(3)抑制或減少胰液和胰酶分泌：禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。
(4)解痙鎮痛：選用阿托品、普魯卡因(前提是診斷明確)。痛得很厲害的可用杜冷丁，但不能用嗎啡，因為嗎啡可以引起Oddi括約肌痙攣收縮，但膽道排空受阻，加重胰腺炎的病情。
(5)抗菌藥：選用各種有效的抗生素。
(6)糖皮質激素：僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
(7)抑制胰腺活性：也只用于出血壞死型胰腺炎的早期。選用生長抑素，如抑肽酶。
2.外科治療適應證
急性胰腺炎的手術治療指征：
①不能排除其他急腹癥時;②胰腺和胰周壞死組織繼發感染;③雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化;④膽源性胰腺炎;⑤病程后期合并腸瘺大出血或胰腺假性囊腫;⑥腹腔間隔室綜合征，即出現腹部嚴重膨隆、腹壁高度緊張，伴有心、肺、腎功能衰竭，經內科治療無效。
注：慢性胰腺炎四聯征：①腹痛;②體重下降;③糖尿病;④脂肪瀉。
編輯推薦：2021年臨床助理醫師經典練習題：急性胰腺炎的治療
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