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2020年臨床助理醫師二試考點:心臟驟停的誘因及癥狀

更新時間:2020-10-26 14:06:43 來源:環球網校 瀏覽162收藏81

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摘要 心臟驟停指心臟射血功能突然停止導致全身循環中斷、呼吸停止和意識喪失。心臟驟停發生后,由于腦血流突然中斷,10秒左右病人即可出現意識喪失。如能及時救治,病人可以存活,否則將導致生物學死亡,自發逆轉者少見。一起看下心臟驟停的誘因及癥狀 。

一、心臟驟停的誘因

應激,情緒激動,重體力勞動后,心臟負荷加重,可引起心臟驟停。

藥物:某些藥物直接或間接損害心肌引起心臟驟停。如洋地黃、抗腫瘤藥物、抗癲癇藥物、某些抗生素、精神科藥物等。

心臟驟停的誘因最常見5H和5T可逆因素: 低血容量(hypovolemia)、缺氧(hypoxia)、酸中毒(hydrogenion)、低鉀血癥(hypokalemia)、高鉀血癥(hyperkalemia),張力性氣胸(tension pneumothorax)、心臟壓塞(cardiac tamponade)、中毒(toxin)、肺栓塞(pulmonary thrombosis)、冠脈血栓形成(coronary thrombosis)。

休克:各種原因導致的休克比如失血性休克、感染性休克、過敏性休克、心源性休克等均會導致酸中毒和高血鉀,可加重心肌損害,進而引發心臟驟停。

二、心臟驟停的癥狀

心臟驟停的主要表現有頸動脈、股動脈等大動脈的搏動消失以及聽診心音消失,患者出現循環功能的障礙,最終導致了心、肺、腦等重要臟器的嚴重缺血、缺氧表現。

典型癥狀

突發的眩暈、黑朦、心悸。

意識喪失,頸及股動脈的搏動消失,心音消失,伴有局部或全身的抽搐。

異常呼吸:出現嘆息,下頜式呼吸,有的患者在意識喪失前表現為急性嚴重的呼吸困難。

皮膚改變:蒼白或發紺。

瞳孔散大,大小便失禁,直接間接對光反射消失。

其他癥狀

部分患者在意識喪失前存在前驅癥狀,比如極度容易疲勞乏力,出現疼痛,如心絞痛,心前區疼痛,心悸、氣促、眩暈等。

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分享到: 編輯:路夢思

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