2020年臨床助理醫師二試考點：哪些藥物靜脈給藥滲漏會引起不良后果？
更新時間：2020-10-12 14:08:26
來源：環球網校
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摘要 靜脈推注是一種用注射器將少量或單一種類藥品通過靜脈注射給藥的方法。主要區別于靜脈滴注而言。靜注一般指的是靜脈推注,并不包括靜脈滴注。許多不良反應是因藥物特定的給藥方式而引起的。由此，一起看下2020年臨床助理醫師二試考點：哪些藥物靜脈給藥滲漏會引起不良后果？
2020年臨床助理醫師二試考點：
靜脈給藥時如不慎發生滲漏，有些藥物會引起不良后果，應引以注意。
(1)抗腫瘤藥
包括細胞毒類、抗代謝類、生物堿類、抗生素類等抗腫瘤藥，外周靜脈給藥外滲的發生率為0.5%-6%。多次注射可引起血管變硬、疼痛及血栓性靜脈炎，如藥液外溢可導致局部組織壞死。化療藥物的種類越來越多，在應用化療藥物時對注射操作技術要求較高，以減少或防止藥物外滲。
(2)鈣鹽制劑
包括葡萄糖酸鈣、氯化鈣、亞葉酸鈣等，尤其是給藥速度過快時，注射部位出現發紅、皮疹、疼痛，甚至脫皮和皮膚壞死。發現滲漏應立即停止注射，并用氯化鈉液局部注射，氫化可的松、利多卡因、透明質酸局部封閉，同時抬高患肢及熱敷。
(3)外周α-受體激動藥
包括去甲腎上腺素和腎上腺素、多巴胺等。靜脈輸注時會出現沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落、發紺、發紅等。如發生藥液外滲，應在滲漏處迅速用10mg酚妥拉明加氯化鈉注射液作局部封閉浸潤注射。
(4)高滲性藥品
包括20%甘露醇注射液、5%碳酸氫鈉注射液、50%葡萄糖注射液、10%氯化鈉注射液等，外滲可致組織水腫和皮膚壞死。
(5)其他
如加壓素等，可使周圍血管收縮引起血栓形成和壞疽。
編輯推薦：2020年臨床助理醫師二試考點：哪些藥物不宜直接靜脈推注？
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