2020年臨床助理醫師二試考點：哪些注射劑只能靜脈注射而不宜肌內注射？
更新時間：2020-10-12 14:04:21
來源：環球網校
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摘要 靜脈推注是一種用注射器將少量或單一種類藥品通過靜脈注射給藥的方法。主要區別于靜脈滴注而言。靜注一般指的是靜脈推注,并不包括靜脈滴注。許多不良反應是因藥物特定的給藥方式而引起的。由此，一起看下2020年臨床助理醫師二試考點：哪些藥物不宜直接靜脈推注？
2020年臨床助理醫師二試考點：
部分注射劑只能靜脈注射，不能肌內注射，主要包括以下幾種情況。
①局部刺激性大
大環內酯類抗生素、四環素類抗生素酸性較強，肌內注射具有較強的局部刺激，濃度過髙可引起局部劇痛、炎癥和壞死，故不可肌內注射，宜用稀濃度緩慢靜脈滴注。去甲腎上腺素、葡萄糖酸鈣(包括其他各種鈣鹽)、氯化鉀(包括其他各種鉀鹽)、維生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸(包括其他各種酸類藥物)、碳酸氫鈉(包括其他各種堿類藥物)、去甲萬古霉素、兩性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉維酸鉀、喹諾酮類抗菌藥物、阿昔洛韋及某些抗腫瘤藥物等，如果肌內注射可引起局部強烈刺激性疼痛，甚至局部組織壞死。因此，以上局部刺激性大的藥物均不適宜肌內注射。
2020年臨床助理醫師二試考點：
②局部吸收差
藥物肌內注射后，溶于組織液，進入毛細血管網，再匯入靜脈或者直接進入小靜脈或者進入淋巴液再匯入大靜脈，進入體循環才能發揮作用。地西泮等藥物，肌內注射吸收慢而不規則，不完全，如果采用肌內注射給藥不能達到有效藥物濃度， 起不到應有的治療效果，因此不宜肌內注射。
③藥物體積大
部分藥物，如膦甲酸鈉、甲硝唑等，由于溶解度低等原因，需要大量溶劑才能溶解，造成正常治療劑量的藥物溶液體積過大，不適宜肌內注射。
編輯推薦：2020年臨床助理醫師二試考點：哪些藥物不宜直接靜脈推注？
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