2020年臨床助理醫師二試知識點：意識障礙的病因
更新時間：2020-09-29 15:14:03
來源：環球網校
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摘要 意識障礙是指人對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙，多由高級神經功能受損所致，根據意識水平和意識內容損害程度不同分為嗜睡、意識朦朧、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷。下面則是2020年臨床助理醫師二試知識點：意識障礙的病因。
意識障礙的病因：
意識障礙包括覺醒障礙和意識內容障礙，良好的意識主要與腦干網狀結構和大腦皮質有著密切的關系，主要病因是腦血管病、感染、腦損傷、癲癇發作、中毒及全身性疾病。
各種感染、中毒和機械壓迫等因素引起神經細胞或軸索損害，均可產生不同程度的意識障礙。
重癥急性感染
如敗血癥、肺炎、中毒型菌痢、傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病和顱腦感染(腦炎、腦膜腦炎、腦型瘧疾)等。
顱腦非感染性疾病
腦血管疾病，腦缺血、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病等。
腦占位性疾病，如腦腫瘤、腦膿腫等。
顱腦損傷，腦震蕩、腦挫裂傷、外傷性顱內血腫、顱骨骨折等。
癲癇。
意識障礙的病因：
內分泌與代謝障礙
如甲狀腺危象、甲狀腺功能減退癥、尿毒癥、肝性腦病、肺性腦病、糖尿病、低血糖、妊娠中毒癥等。
心血管疾病
如重度休克、心律失常引起Adams-Stokes綜合征等。
水、電解質平衡紊亂
如低鈉血癥、低氯性堿中毒、高氯性酸中毒等。
外源性中毒
如安眠藥、有機磷殺蟲藥、氰化物、一氧化碳、酒精和嗎啡等中毒，還有毒蛇咬傷。
物理性及缺氧性損害
如高溫中暑、日射病、觸電、高山病等。
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