2020年臨床助理醫師考試知識點回顧：全身化膿性感染的病因和癥狀
更新時間：2020-09-02 16:02:20
來源：環球網校
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摘要 全身化膿性感染往往屬于繼發，可繼發于污染或損傷嚴重的創傷和各種化膿性感染，如大面積燒傷、開放性骨折、彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染等，建議患者及時就診。下面是2020年臨床助理醫師考試知識點回顧：全身化膿性感染的病因和癥狀。
一、全身化膿性感染的病因
全身化膿性感染的致病菌主要有革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、厭氧菌、真菌等。有時呈單一感染，有時是兩到三種致病菌混合感染。主要病因如下：
革蘭陽性球菌以金葡萄球菌最為常見，在醫院內感染者、表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見，還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌，后者常引起新生兒膿毒癥。
革蘭陰性桿菌以大腸桿菌最為常見，其次為肺炎桿菌、腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。
厭氧菌主要為脆弱桿菌、消化球菌和消化鏈球苗、產氣莢膜桿菌等。
二、全身化膿性感染的典型癥狀
（1）敗血癥
敗血癥的起病較急，會出現突發的寒戰、高熱，體溫可達40℃～41℃。患者常出現頭痛、頭昏、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。
患者皮膚黏膜可能出現出血點或淤斑，常伴有肝脾腫大等癥狀，還可能出現黃疸;血培養常呈陽性。
（2）膿毒血癥
膿毒血癥起病多呈亞急性，劇烈寒戰、高熱，呈馳張型。患者會出現體質變弱、惡心、嘔吐及消瘦等癥狀。發病后常在腰背部及四肢軟組織內不斷出現轉移性膿腫，不易被發現。
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