2020年臨床助理醫師心血管系統備考習題(繼發性高血壓)
更新時間:2020-04-02 15:42:30
來源:環球網校
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1、男性,26歲。血壓220/120mmHg。下列哪項表現對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性
A、有高血壓家族史
B、眼底可見動脈交叉受壓
C、上腹部可聞連續高調雜音
D、血漿腎素水平升高
E、尿蛋白(++),紅細胞5個/HP
2、女,69歲。高血壓病史11年,糖尿病史8年。查體:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為
A、袢利尿劑
B、血管緊張素轉換酶抑制劑
C、鈣通道阻滯劑
D、噻嗪類利尿劑
E、β受體阻滯劑
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 C
【答案解析】 腎血管性高血壓近半數患者在上腹部或腎區可聞及血管雜音。
2、【正確答案】 B
【答案解析】 高血壓伴糖尿病、蛋白尿,首選血管緊張素轉換酶抑制劑。ACEI禁用于血肌酐>265μmol/l,血鉀>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l,血鉀正常,因此使用ACEI。
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