2020年臨床助理醫師考點：不孕癥的病因和診斷治療
更新時間：2020-03-10 15:03:22
來源：環球網校
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1.概念：不孕癥通常是指夫婦同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。
2.病因
(1)女性因素：以輸卵管因素和排卵障礙常見。
(2)男性因素：主要是精液異常和輸精障礙。
(3)男女雙方因素：缺乏性生活知識、免疫因素等。
3.診斷
(1)男方檢查
1)病史：了解有無性交困難和生育史，詢問有無隱睪、腮腺炎、睪丸炎、睪丸損傷、結核等病史。
2)體格檢查：除全身檢查外，重點應檢查外生殖器有無畸形或病變。
3)精液常規檢查：正常精液量為2～6ml，平均3ml。pH7.0～7.8。室溫放置30分鐘內液化。精子密度≥20×109/L，精子活率≥50%。
(2)女方檢查
1)病史：了解年齡、生長發育史、月經史、性生活史、婚育史、避孕情況，有無結核、內分泌疾病、遺傳病家族史等。
2)體格檢查：檢查第二性征發育情況、內外生殖器及乳房等。
3)輔助檢查：卵巢功能檢查、腹部或陰道超聲檢查子宮輸卵管造影(HSG)及輸卵管通液術、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、免疫學檢查、胸部X線片。
4.治療包括一般治療、生殖器官器質性病變的治療、內分泌治療、免疫治療和輔助生殖技術。
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