2020年臨床助理醫師考點：慢性腎盂腎炎核心考點
更新時間：2020-03-10 15:03:43
來源：環球網校
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1.慢性腎盂腎炎診斷標準：
(1)誘因：尿路畸形，尿路梗阻(如結石、腫瘤)，機體免疫功能降低(如糖尿病或應用皮質激素)，尿道口及其周圍炎癥等;
(2)反復尿路感染，病史超過半年;
(3)加上以下3條之一：
①靜脈腎盂造影(IVP，排泄性尿路造影)：腎盂腎盞狹窄變形。
②腎表面凹凸不平、雙腎大小不等。
③持續性腎小管功能受損，如：尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退。
2.治療——抗菌藥+去除誘因。
注意：單純抗菌治療效果不明顯，必須同時去除誘因。
抗菌藥：聯合使用兩種有效藥物2～4周，仍有復發者換用其他兩種藥物繼續治療，如此輪換應用2～4個月。
如癥狀不明顯、尿菌陽性——低劑量抗菌藥物抑菌療法：即每晚睡前排尿后服用一種抗菌藥物、一次藥量，連續半年到1年，可望消除菌尿。
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