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1、蜂窩織炎的定義

A、一種彌漫性化膿性炎癥

B、以淋巴細胞滲出為主的炎癥

C、發生于皮下組織及闌尾的炎癥

D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥

2、屬于假膜性炎的是

A、腸傷寒

B、腸結核

C、腸血吸蟲病

D、阿米巴痢疾

E、急性細菌性痢疾

3、關于纖維素性炎的描述，下列哪項不正確

A、常伴中性粒細胞浸潤

B、肺的纖維素性炎不會導致機化

C、心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

D、常發生于漿膜、粘膜和肺

E、漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連

4、下列疾病屬于化膿性炎癥的是

A、轉移性膿腫

B、阿米巴肝膿腫

C、嗜酸性膿腫

D、炎性肉芽腫

E、冷膿腫

5、炎性肉芽腫中主要炎細胞是

A、肥大細胞

B、漿細胞

C、淋巴細胞

D、成纖維細胞

E、單核-巨噬細胞

6、感染性肉芽腫的特征性細胞成分是

A、嗜酸粒細胞及漿細胞

B、淋巴細胞及巨噬細胞

C、單核巨噬細胞及中性粒細胞

D、多核巨細胞及類上皮細胞

E、異物巨細胞及淋巴細胞

7、炎性假瘤是

A、慢性增生性炎

B、急性炎性增生

C、良性細胞增生

D、不典型細胞增生

E、惡性細胞增生

8、炎性息肉常見于

A、胃

B、腸

C、食管

D、口腔

E、子宮頸

9、慢性炎癥中較常見的炎細胞是

A、中性粒細胞

B、嗜堿粒細胞

C、嗜酸粒細胞

D、單核巨噬細胞

E、肥大細胞

10、不符合慢性炎癥的病變是

A、大量纖維素滲出

B、炎癥性息肉

C、炎性假瘤

D、多量纖維組織增生

E、炎性肉芽腫形成

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1、【正確答案】 A

【答案解析】 蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生與皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌分泌的透明質酸酶能降解疏松結締組織中的透明質酸，分泌的鏈激酶能溶解纖維素，因此，細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，表現為炎癥病變組織內大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍組織界限不清。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 A、B、C均形成特異性感染性肉芽腫，而D屬于變質性炎癥。E是纖維素性滲出，與壞死組織、白細胞共同形成膜狀物覆于黏膜表面，又稱假膜性炎。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 大葉性肺炎為纖維素性炎，有大量的纖維素滲出，若中性粒細胞釋放的蛋白酶量過少，不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的纖維素進而機化，形成肺肉質變。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 依據病因和發生部位不同，把化膿性炎分為表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫等類型。

阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟，使肝發生壞死而形成。屬于實質細胞發生的變質性炎。

急性蟲卵結節肉眼觀為灰黃色粟粒至黃豆大小結節。鏡下見結節中央有一至數個成熟蟲卵，蟲卵表面附有放射狀嗜酸性均質棒狀物(稱為Hoeppli現象)，實為抗原抗體復合物。結節周圍是一片無結構凝固性壞死區和大量嗜酸性粒細胞聚集，此即嗜酸性膿腫。

寄生蟲病，如血吸蟲等，在急性蟲卵結節內，蟲卵或蟲體的周圍出現壞死物質和大量的嗜酸性粒細胞聚集，病變類似膿腫，故稱為嗜酸性膿腫。屬于感染性肉芽腫。

炎性肉芽腫病理表現為：(1) 異物肉芽腫：通常是以進入組織內的異物為核心，周圍有巨噬細胞、纖維母細胞、異物巨細胞等包繞，異物一般為木片、縫線、滑石粉、寄生蟲蟲卵等。(2) 感染性肉芽腫：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生蟲形成有相對診斷意義的特征性肉芽腫。常見的病原體有結核桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌等。

冷膿腫：骨結核時病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結核性肉芽組織形成，壞死物液化后在骨旁形成結核性“膿腫”，局部無紅、熱、痛。屬于感染性肉芽腫。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 單核-巨噬細胞包括骨髓中的前單核細胞、外周血中的單核細胞、以及組織內的巨噬細胞(Mφ)。Mφ來源于血液中的單核細胞，而單核細胞又來源于骨髓中的前體細胞。

而多核巨細胞：是吞噬了脂質的多核巨噬細胞，而吞噬了脂質的單核巨噬細胞則為泡沫細胞(Foamcell)。Touton巨細胞的特點是細胞巨大，胞核圓形、較多呈環狀，分布在細胞中間帶(不是在外周)，而且環狀細胞核外周的胞漿呈泡沫狀，環狀細胞核中央的胞漿呈嗜酸性，不是泡沫狀。Touton巨細胞可見于腫瘤組織如惡纖組，亦可見于非腫瘤組織如黃斑瘤，炎性假瘤等。

本題問的是炎性肉芽腫中主要炎細胞，所以是單核-巨噬細胞。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結核結節是一種感染性肉芽腫,主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 一般慢性炎癥的病理變化特點：炎癥灶內浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。常有較明顯的纖維結締組織和上皮細胞、腺體及實質細胞增生，可形成炎性息肉和炎性假瘤。

炎性假瘤為一種特發的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現類似腫瘤，但實質上是炎癥，故名炎性假瘤。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 炎性息肉:是在致炎因子的長期刺激下,局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生,形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊,常見于鼻粘膜和宮頸。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現為活動性炎癥、組織破壞和修復炎癥反應同時出現。單核巨噬細胞系統激活是慢性炎癥的一個重要特征。

10、【正確答案】 A

【答案解析】 [考點]炎癥，慢性炎癥

[分析]在致炎因子持續作用、機體抵抗力低下、治療不當等情況下，炎癥遷延不愈，轉為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點。

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