2019年臨床助理醫師筆試高頻考點：肝硬化并發癥相關考點
更新時間：2019-07-24 15:11:17
來源：環球網校
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摘要 距離2019年臨床助理醫師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復習當中。為幫助考生備考，環球網校老師整理“2019年臨床助理醫師筆試高頻考點：肝硬化并發癥相關考點”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。
2019年臨床助理醫師考試醫學綜合筆試高頻考點：肝硬化并發癥相關考點
| 并發癥 | 相關考點 |
| 1.上消化道出血 | 肝硬化最常見的并發癥 出血病因：食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變 |
| 2.肝性腦病 | 最嚴重的并發癥，也是最常見的死亡原因 |
| 3.感染 | 機體抵抗力低下——自發性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等自發性腹膜炎多為G-桿菌感染 表現：腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續不退，可有腹膜炎體征。 |
| 4.原發性肝癌 | 肝臟迅速增大、持續性肝區疼痛、血性腹水 |
| 5.電解質和酸堿平衡紊亂 | 1) 低鈉血癥：與長期攝入不足（原發性）、長期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀釋性）等有關 2) 低鉀低氯性堿中毒 |
| 6.肝腎綜合征 | 1) “三低一高”：少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質血癥 2) 機制:大量腹水——有效循環血量不足——腎皮質血流量和腎小球濾過率持續降低 腎臟本身無重要病理改變——功能性腎衰竭 |
| 7.肝肺綜合征（HPS） |
臨床特征：“三聯征”——基礎肝臟病、肺內血管擴張、動脈血液氧合功能障礙。 表現：呼吸困難（直立時加劇）和發紺。 機制——慢性肝病和（或）門脈高壓的基礎上，出現肺內血管異常擴張，肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常，肺泡氣-動脈血氧分壓差上升——低氧血癥。 |
| 8.門靜脈系統血栓 | 表現：腹痛、腹脹、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾臟增大。 |
| 9.膽石癥 |
膽汁酸分泌減少，降低了膽固醇和膽紅素的溶解性，膽道系統黏膜充血水腫，缺血壞死，脫落增加，脾功能亢進，紅細胞破壞增加，膽汁中游離膽紅素增加，膽囊收縮排空障礙。 |
以上內容就是環球網校臨床助理醫師考試頻道提供的“肝硬化并發癥相關考點備考資料”，希望對你有所幫助。
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