臨床助理醫師傳染病學考試科目需要掌握的考點：鉤端螺旋體病
更新時間：2018-05-14 11:14:49
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摘要 本文為環球網校搜集整理“臨床助理醫師傳染病學考試科目需要掌握的考點：鉤端螺旋體病”，希望對你的備考有所幫助。
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鉤端螺旋體病需要掌握的考點：
一、流行病學
人群易感性：農民、漁民、屠宰工人等感染機會多，一般是 農民 。
二.臨床表現
1.按臨床表現不同分為5型：
單純型(感染中毒型，流感傷寒型)
肺出血型
黃疸出血型
腎功衰竭型
腦膜腦炎型
2.流感傷寒型：
①發熱
②全身肌肉酸痛，尤其是 腓腸肌 和腰背肌疼痛突出
③腓腸肌壓痛明顯 ，以后一提到 腓腸肌壓痛 ，就直接診斷 鉤體病 !
3.后發癥：
(1)后發熱：無鉤體血癥，不需抗生素治療。
(2)反應性腦膜炎：后發熱同時或稍后出現腦膜炎的癥狀及體征，但檢查無異常，預后好。(3)眼后發癥
(4)閉塞性腦動脈炎：腦血管造影顯示多發性腦基底部動脈炎 。部分患者腦脊液和血清鉤體補體結合試驗及顯微鏡凝集溶解試驗陽性。多數患者l～2個月后恢復正常
注意以上并發癥沒有 腎功衰竭 ! 腎功衰竭 是它的分型，并發癥并沒有 腎功衰竭 。
三、輔助檢查
有個特異的檢查：顯凝試驗， 用來檢測鉤體病特異性比較高
四.治療及赫氏反應的診斷和處理
1.首選： 青霉素
2.青霉素 在首次用藥時會出現 赫氏反應 。 為避免，青霉素 要 從小劑量開始， 分次給藥。
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