肌無力癥狀-2018年臨床助理醫師《內科學》考點解析
更新時間：2018-03-19 15:53:45
來源：環球網校
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摘要 2018年臨床執業助理醫師考試報名工作已經結束，提醒各位考生及時開始復習。環球網校整理分享“肌無力癥狀-2018年臨床助理醫師《內科學》考點解析”，幫助考生備考執業助理醫師內科學考試科目，以下為詳細內容：
肌無力癥狀-2018年臨床助理醫師《內科學》考點解析：
肌無力是一種病程長且難治的疾病，它不但給患者帶來身體與心理上的痛苦，同時也給家庭和社會帶來很大的負擔。臨床上會出現眼瞼下垂、復視、斜視，表情肌和咀嚼肌無力，還會引起表情淡漠、不能鼓腮吹氣等表現，延髓肌無力則出現語言不力、伸舌不靈、進食困難、飲食嗆咳等。本病的病因是全身性的，但影響的肌肉因有所側重就會出現不同的臨床表現。
肌無力在各種年齡組均可發生、但多在15-35歲，男女性別比約1：2.5.起病急緩不一，多隱襲，主要表現為骨骼肌異常，易于疲勞，往往晨起時肌力較好，到下午或傍晚癥狀加重，大部分患者累及眼外肌，以提上瞼肌最易受累及，隨著病情發展可累及更多眼外肌，出出復視，最后眼球可固定，眼內肌一般不受累。
此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及，講話過久，聲音逐漸低沉，構音不清而帶鼻音，由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力，則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。
肌無力的癥狀的暫時減輕、緩解、復發及惡化常交替出現而構成本病的重要物征。根據受累肌肉范圍和程度不同，一般分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型。
也有極少數暴發型起病迅速，在數天至數周內即可發生延髓肌無力和呼吸困難，各型之間可以合并存在或相互轉變。兒童型重癥肌無力指新生兒至青春期發病者，除個別為全身型外，大多局限為眼外肌。
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