粘連性腸梗阻治療方法-2018年臨床助理醫師考試考點解析
更新時間：2018-03-09 14:44:35
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摘要 2018年臨床執業助理醫師備考已經開始，提醒各位考生及時開始復習。環球網校整理分享“粘連性腸梗阻治療方法-2018年臨床助理醫師考試考點解析”，幫助考生備考執業助理醫師考試，以下為詳細內容：
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粘連性腸梗阻治療方法-2018年臨床助理醫師考試考點解析：
(1)非手術療法
對于單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療，一般觀察不宜超過4～6小時。
基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，防治感染及毒血癥。還可采用中藥及針刺療法。
(2)手術療法
粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻，特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發作，嚴重影響病人生活質量時，均應考慮手術治療。
①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。
②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離，或腸管已壞死者，可行腸切除吻合術，如腸管水腫明顯，一期吻合困難，或病人術中情況欠佳，可先行造瘺術。
③如病人情況極差，或術中血壓難以維持，可先行腸外置術。
④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者，可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。
⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。
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