咯血的病史詢問-2018年臨床助理醫師實踐技能考點解析
更新時間：2018-03-08 15:46:51
來源：環球網校
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摘要 2018年臨床執業醫師助理考試備考已經開始，提醒各位考生盡快投入到復習當中。環球網校分享“咯血的病史詢問-2018年臨床助理醫師實踐技能考點解析”供考生參閱，希望會對準備報考2018年臨床執業助理醫師的考生有所幫助。
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病史詢問
出血為初次或多次。如為多次，與以往有無不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應考慮肺結核。中年以上的人，尤其是男性吸煙者應注意肺癌的可能性;須細致詢問和觀察咯血量色澤，有無帶痰，詢問個人史時須注意結核病接觸史，多年的吸煙史，月經史，職業性粉塵接觸史，生食螃蟹等。
咯血伴胸痛者多見于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴嗆咳者多見于支氣管肺癌，血痰見于肺膿腫;大量咯血者多見于空洞性肺結核，支氣管擴張動脈瘤破裂等。國內文獻報告，無黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。
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