代謝性酸中毒并發癥-2018年臨床助理醫師考試考點解析
更新時間：2018-03-08 14:59:31
來源：環球網校
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摘要 2018年臨床執業助理醫師考試報名工作已經結束，提醒各位考生及時開始復習。環球網校整理分享“代謝性酸中毒并發癥-2018年臨床助理醫師考試考點解析”，幫助考生備考執業助理醫師考試，以下為詳細內容：
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代謝性酸中毒并發癥-2018年臨床助理醫師考試考點解析：
1.酸中毒可使Ca2+與蛋白結合降低，從而使游離Ca2+水平增加。在糾正酸中毒時，有時可因游離Ca2+的下降而產生手足搐搦。慢性酸中毒由于長期骨骼內鈣鹽被動員出外，可以導致代謝性骨病，在腎小管性酸中毒患者中相當常見。
2.酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成營養不良。
3.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒可見于腎功能衰竭患者因頻繁嘔吐而大量丟失酸性胃酸;劇烈嘔吐伴有嚴重腹瀉的患者。
4.酸中毒常伴有高鉀血癥，在給堿糾正酸中毒時，H+從細胞內移至細胞外不斷被緩沖，K+則從細胞外重新移向細胞內從而使血鉀回降。但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀。糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進一步下降引起嚴重甚至致命的低血鉀。這種情況見于糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等。糾正其酸中毒時需要依據血清鉀下降程度適當補鉀。
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