十二指腸殘端破裂-2018年臨床助理醫師考試考點精講
更新時間：2018-02-20 08:40:01
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2018年臨床執業助理醫師考試大綱已經公布，希望準備參加2018年臨床執業助理醫師考試的考生們及早確認。2018年臨床執業助理醫師考試大綱和之前考試大綱相比沒有太大變化，請各位考生知曉，并盡快投入復習中!下面環球網校分享“十二指腸殘端破裂-2018年臨床助理醫師考試考點精講”具體內容如下，請廣大考生參考：
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十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術后近期的嚴重并發癥。表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應立即手術處理。所以此題選B.
術后出血：術后正常的出血量為第一個24小時<300ml，通常僅密切觀察而不做診斷。如果超過該出血量，或超過24小時仍出血，即診斷為術后出血。出血若發生于術后24小時內，多系術中止血不確切;若發生于術后4-6天，多由于吻合口黏膜壞死而出血;若發生于術后10-20天，多由縫線處感染、腐蝕血管所致。絕大多數采用非手術療法即可止血，保守療法無效的大出血需再次手術止血。
術后腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏：多發生于術后5-7天，突然有局限性腹膜刺激征表現，或者X線腹部平片在膈下可見游離氣體，則可明確診斷。吻合口破裂需立即手術修補;外瘺形成應引流、胃腸減壓，必要時手術。
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