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　　A型題

　　1.細胞凋亡的概念是

　　A.由體內外因素引起的細胞漸進、緩慢的病變導致的細胞死亡過程

　　B.由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程

　　C.由體內外因素誘導的一種生理性、主動的細胞死亡方式

　　D.由體內外因素引起的細胞急性、嚴重的改變導致的細胞死亡過程

　　E.由體內外因素誘導的一種病理性、被動的細胞死亡方式

　　[答案] B

　　[題解] 細胞凋亡是指由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程。

　　2.有關細胞凋亡的生理和病理意義下列哪一項是錯誤的?

　　A.確保機體正常發育 D.保證機體正常生長

　　B.維持內環境穩定 E.發揮積極的防御功能

　　C.促進生物進化

　　[答案] C

　　[題解] 細胞凋亡的生理和病理意義包括：①確保機體正常發育、生長;②維持內環境穩定;③發揮積極的防御功能;并不包括促進生物進化。

　　3.有關細胞凋亡的特征下列哪一項是錯誤的?

　　A.由較弱刺激觸發，可見于生理或病理情況

　　B.DNA片段化，電泳時呈“梯”狀條帶

　　C.溶酶體相對完整，局部無炎癥反應

　　D.主動過程，耗能，無需新蛋白合成

　　E.胞膜皺縮內陷，分割胞漿成凋亡小體

　　[答案] D

　　[題解] 細胞凋亡不僅是一個主動過程，需要耗能，而且還需要有新蛋白質合成。

　　4.有關內源性核酸內切酶的敘述下列哪一項是錯誤的?

　　A. 以無活性形式存在于細胞內

　　B. 能在核小體連接區切斷DNA

　　C. Ca2+、Mg2+和Zn2+能增強其活性

　　D. 細胞內也有不依賴于二價金屬離子的內切酶

　　E. 需經一系列胞內信號轉導環節才能被激活

　　[答案] C

　　[題解] Ca2+、Mg2+能增強內源性內切酶的活性，與此相反，Zn2+卻是抑制內源性核酸內切酶的活性。

　　5.促進細胞凋亡的基因是

　　A. Bcl-2 D.c-myc

　　B. Fas E.Bcl-XL

　　C. 突變型p53

　　[答案] B

　　[題解] Bcl-2、突變型p53和Bcl-XL都是抑制凋亡基因，而c-myc是雙向調節基因，只有Fas基因是促進細胞凋亡的基因。

　　6.抑制細胞凋亡的基因是

　　A. Fas D.Bcl-2

　　B.野生型p53 E.Bcl-Xs

　　C.c-myc

　　[答案] D

　　[題解] Fas、野生型p53和Bcl-Xs是抑制凋亡基因，而c-myc是雙向調節基因，只有Bcl-2是抑制凋亡基因。

　　7.下列哪項不屬于凋亡相關基因?

　　A. Bcl-2 D.HSP

　　B. ICE E.Bax

　　C. Fas

　　[答案] D

　　[題解] ICE是白介素-1b轉化酶(interlukin-1b converting enzyme)，后來發現它就是凋亡蛋白酶， 其基因是促進細胞凋亡的基因。Bcl-2是抑制凋亡基因，Fas和Bax是促進凋亡基因，HSP不是凋亡相關基因。

　　8.細胞凋亡最顯著的形態學特征是

　　A. 胞漿脫水，胞膜迅速空泡化

　　B. 細胞體積逐漸縮小，出現固縮

　　C. 內質網與胞膜融合，形成表面芽狀突起

　　D. 核質高度濃縮成團，染色質邊集

　　E. 胞膜內陷，分割胞漿，形成凋亡小體

　　[答案] E

　　[題解] 凋亡小體是細胞凋亡最顯著的形態學特征。

　　9.下列哪項不是細胞凋亡的特征性酶學改變

　　A. 核酸內切酶激活 D.嘌呤氧化酶激活

　　B. 凋亡蛋白酶激活 E.谷氨酰胺轉移酶激活

　　C. 需鈣蛋白酶激活

　　[答案] D

　　[題解] 嘌呤氧化酶激活發生在缺血-再灌注損傷時，因此，它不是細胞凋亡的特征性酶學改變。

　　10.細胞凋亡時發生的變化下列哪一項出現最早?

　　A. 線粒體膜通透性增加 D.核酸內切酶激活

　　B. 線粒體跨膜電位下降 E.核轉錄因子激活

　　C. 凋亡蛋白酶激活

　　[答案] B

　　[題解] 線粒體跨膜電位下降使線粒體膜通透性增加，隨后才引起凋亡蛋白酶激活、核酸內切酶激活以及核轉錄因子激活。

　　11.細胞凋亡的雙向調節基因是

　　A.野生型p53 D.Bcl-2

　　B.Fas E.Bax

　　C.c-myc

　　[答案] C

　　[題解] 野生型p53、F as和Bax是促進凋亡基因，Bcl-2是抑制凋亡基因，而c-myc才是細胞凋亡的雙向調節基因。

　　12.細胞凋亡時不發生炎癥反應的原因主要是

　　A. 凋亡細胞被鄰近的吞噬細胞吞噬、消化

　　B. 凋亡細胞的內容物沒有外漏

　　C. 有炎癥抑制物產生

　　D. 凋亡蛋白酶能抑制炎癥介質產生

　　E. p53蛋白有抗炎作用

　　[答案] B

　　[題解] 細胞凋亡時不發生炎癥反應的原因主要是凋亡細胞的內容物沒有外漏。

　　13.細胞凋亡的主要執行者是

　　A. 核轉錄因子和核酸內切酶 D.凋亡蛋白酶和谷氨酰胺轉移酶

　　B. 核酸內切酶和需鈣蛋白酶 E.核酸內切酶和凋亡蛋白酶

　　C. 核轉錄因子和凋亡蛋白酶

　　[答案] E

　　[題解] 細胞凋亡的主要執行者是核酸內切酶和凋亡蛋白酶。

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　　14.下列哪一項變化不是鈣穩態失衡引起細胞凋亡機制?

　　A. 激活Ca2+/Mg2+依賴性核酸內切酶

　　B. 激活凋亡蛋白酶，直接促進蛋白質降解

　　C. 激活核轉錄因子，加速凋亡相關基因轉錄

　　D. 在ATP的配合下使DNA鏈舒展，暴露核小體間連接區的酶切位點

　　E. 激活谷氨酰胺轉移酶，促進凋亡小體形成

　　[答案] C

　　[題解] 凋亡蛋白酶是通過膜上受體(死亡蛋白)或者是通過線粒體釋放細胞色素C和凋亡蛋白酶激活因子(Apaf)兩條通路被激活的，沒有Ca2+參與。

　　15.與細胞凋亡密切相關的心血管疾病是

　　A. 原發性高血壓 D.風濕性心臟病

　　B. 病毒性心肌炎 E.高血壓性心臟病

　　C. 動脈粥樣硬化

　　[答案] C

　　[題解] 動脈粥樣硬化既有內皮細胞凋亡過度，又有平滑肌細胞凋亡不足，因此與細胞凋亡密切相關。其它幾種疾病與細胞凋亡關系不大。

　　16.與細胞凋亡不相關的疾病是

　　A.帕金森病 D.自身免疫性疾病

　　B.艾滋病 E.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　[答案] E

　　[題解] 帕金森病、艾滋病和心力衰竭是細胞凋亡過度性疾病，自身免疫性疾病是細胞凋亡不足性疾病，而呼吸衰竭與細胞凋亡關系不大。

　　17.能誘導較多細胞種類發生凋亡的因素是

　　A. TNF D.組胺

　　B. IFN E.粒酶

　　C. IL-1b

　　[答案] A

　　[題解] TNF能誘導大多數細胞種類發生凋亡，也是最常見的凋亡誘導因子。

　　18.凋亡蛋白酶的活性部位富含

　　A.天冬氨酸 D.絲氨酸

　　B.亮氨酸 E.半胱氨酸

　　C.胱氨酸

　　[答案] E

　　[題解] 凋亡蛋白酶是一組對底物天冬氨酸部位有特異水解作用，其活性中心富含半胱氨酸的蛋白酶。

　　19.凋亡蛋白酶對底物的酶切部位是

　　A. 天冬氨酸 D.異亮氨酸

　　B.谷氨酰胺 E.絲氨酸

　　C.半胱氨酸

　　[答案] A

　　[題解] 凋亡蛋白酶是一組對底物天冬氨酸部位有特異水解作用，此部位是凋亡蛋白酶的酶切部位。

　　20.放射線引起細胞凋亡的主要機制是

　　A. 引起細胞膜死亡受體結構和功能改變 D.引起核內DNA損害

　　B. 引起線粒體結構和功能改變 E.引起細胞內生物大分子交聯

　　C. 引起胞漿蛋白損害

　　[答案] D

　　[題解] 放射線引起細胞凋亡的主要機制是引起核內DNA損害。

　　21.細胞毒性T淋巴細胞引起靶細胞凋亡的機制是

　　A. 釋放IFN D.釋放TNF

　　B. 釋放IL-2 E.釋放IL-6

　　C. 釋放粒酶

　　[答案] C

　　[題解] 細胞毒性T淋巴細胞引起靶細胞凋亡的機制是釋放粒酶。

　　22.艾滋病發生凋亡的細胞主要是

　　A.中性粒細胞 D.CD4+/CD8+細胞

　　B.CD4+細胞 E.巨噬細胞

　　C.CD8+細胞

　　[答案] B

　　[題解] 艾滋病的關鍵發病機制是HIV感染的CD4+淋巴細胞被選擇性凋亡、破壞，導致CD4+淋巴細胞數顯著減少，造成嚴重免疫功能缺陷。

　　23.有關艾滋病時細胞毒性淋巴細胞發生凋亡的機制下列哪一項是錯誤的?

　　A. 膜糖蛋白gp120表達增高 D.HIV破壞細胞DNA

　　B. Fas基因表達上調 E.受感染的淋巴細胞形成合胞體

　　C. 受感染的巨噬細胞分泌TNF增多

　　[答案] D

　　[題解] HIV破壞細胞DNA不是艾滋病時細胞毒性淋巴細胞發生凋亡的機制。

　　24.有關阿爾茨海默病的敘述下列哪一項是正確的?

　　A. 神經元發生細胞性水腫 D.抗氧化劑治療無效

　　B. 神經元內b-淀粉樣蛋白沉積 E.鈣拮抗劑治療無效

　　C. 膽堿能神經元異常增多

　　[答案] B

　　[題解] 阿爾茨海默病患者大腦皮質廣泛萎縮，腦實質有大量的b-淀粉樣蛋白沉積。

　　25.糖皮質激素治療自身免疫性疾病的機制是

　　A. 抑制體液和細胞免疫反應 D.保護溶酶體膜

　　B. 抑制組織蛋白酶活性 E.抑制體液免疫反應

　　C. 抑制細胞免疫反應

　　[答案] C

　　[題解] 糖皮質激素治療自身免疫性疾病的機制是誘導那些異常存活的自身免疫性T淋巴細胞發生凋亡。

　　26. 關于細胞凋亡與壞死的區別，下列哪項是錯誤的?(0.335，0.367，03臨床)

　　A、細胞凋亡是一個被動過程，細胞壞死則是一個主動過程

　　B、細胞凋亡時，DNA片段化，電泳呈“梯”狀條帶;細胞壞死時，DNA彌散性降解，電泳呈均一片狀

　　C、細胞凋亡時，胞膜與細胞器相對完整;細胞壞死時，細胞結構全部溶解

　　D、細胞凋亡過程中有新蛋白的合成，細胞壞死過程中無新蛋白合成

　　E、細胞凋亡時局部無炎癥反應，細胞壞死時局部有炎癥反應

　　[答案] A

　　[題解] 細胞凋亡是一個主動過程，細胞壞死則是一個被動過程。

　　27.細胞凋亡不足參入下列哪種疾病的發生?

　　A、心肌缺血 B、腫瘤 C、阿爾茨海默病 D、缺血-再灌注損傷 E、艾滋病

　　[答案] B

　　[題解] 腫瘤的發生與細胞凋亡不足有關

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